“近视神药”来了吗?如何用好这件近视防控武器?

近日,国内一款0.01%硫酸阿托品滴眼液获批上市,引发广泛关注。其实在产品获批前,硫酸阿托品滴眼液已作为院内制剂在各地医疗机构投入使用,且在近视儿童家长圈被封为“近视神药”。硫酸阿托品滴眼液的功效究竟是什么?适用对象有哪些?它真的是“近视神药”吗?

什么是阿托品?

阿托品原本是一种睫状肌麻痹剂的眼药水,在眼科临床应用中主要是麻痹睫状肌,多为儿童青少年验光时作为慢速散瞳药使用,通过滴阿托品让睫状肌麻痹以后,可以得到一个比较准确的屈光度数阿托品除了散瞳作用以外,研究表明阿托品滴眼液有一定的近视控制效果。

 

阿托品可以延缓近视进展吗?

2022年,中华医学会眼科学分会眼视光学组在《中华眼视光学与视觉科学杂志》上发布了《低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识》。根据共识,到目前为止,阿托品滴眼液是经循证医学验证能有效延缓近视进展的药物。

 

哪些孩子适合使用阿托品?

1、4岁及以上的儿童青少年。

2、近视度数增长过快且伴有眼轴增长的进展期近视。

任何药品都是有适应症,‘神药’并非人人适用,也并非人人都有良好的控制效果,一定要到专业医院接受检查、遵医嘱用药,并严格定期复查,千万不能自行擅用、滥用。

 

阿托品哪种浓度好?

阿托品滴眼液延缓近视的效果呈现浓度依赖性,即浓度越高对近视的控制效果更好,但副作用会更大,同时停用后反弹的效应会更强。

因此,近年来临床和研究主要是选择0.01%~0.05%的低浓度阿托品,有观点认为首先从0.01%浓度开始使用,效果不理想再增加浓度,也有观点认为(LAMP研究表明),根据近视进展总体风险评估,0.05%浓度被列为较有益的浓度。

一般而言,年龄越小,近视增长速度越快、近视进展的年限越长,就应该使用较高浓度的阿托品;而年龄较大者,因为一般而言,其近视增长速度会逐渐放缓,所以可以考虑使用较低浓度的阿托品,以尽量减少可能出现的视觉质量影响。

因此,到底是否合适使用阿托品、如何根据患者个体差异调整用药浓度、如何决定停药时机等问题都是一个严谨的医学问题,建议到专业眼科医院遵医嘱进行。

目前文山艾维眼科医院拥有浓度为0.01%的阿托品,可以为孩子近视防控提供更多选择。

阿托品真的是“近视神药”吗?

低浓度阿托品眼药水仅仅是防止近视加深的手段之一,是不能替代框架眼镜、离焦镜、OK镜等光学矫正手段的。相反,由于阿托品并不能矫正近视孩子的视力,因此往往是作为一种联合手段,与框架眼镜、离焦镜、OK镜等光学手段联合使用。    

另外,不管是眼药水、还是各种光学手段,这些都是“治标”的方案,有效的近视防控更需要培养良好用眼习惯、加强户外活动等“治本”的方法,还可能需要根据近视患者不同的阶段,对处理方案进行及时的调整,因此需要长期的监测、随访。

文山艾维眼科医院5P近视管理,针对还没近视、疑似近视、已经近视、高度近视四个阶段的青少年儿童,会通过用眼行为和环境分析、以及个性化干预手段的推荐,实现从预防到控制的全过程管理,从而为每一位青少年儿童提供系统的近视防控解决方案。

翼状胬肉不痛不痒 也需要及时进行手术吗?

翼状胬肉是一种很常见的眼疾。一般认为是受外界刺激而引起的局部球结膜纤维血管组织的一种慢性炎症性病变。为靠内眼角眼白上淡红色的膜,逐渐向黑眼珠中间生长,呈三角形(如昆虫翅膀形状,故名翼状胬肉)。翼状胬肉是一大致盲性眼病。

不管不理会怎么样?

翼状胬肉大致分为三种程度:轻度、中度、重度。刚开始,较小时,不影响视力;长大后会逐渐影响视力及外观。

胬肉生长缓慢,其实一直在生长

进展期:表现为充血,肥厚,胬肉的头部隆起,其前端伸入角膜部位,成灰白色浸润,颈部宽大,新生血管多,体部呈三角形向两侧伸展,甚至遮挡瞳孔区。

静止期:处于相对静止状态,胬肉薄而不充血,微红色,颈部和体部血管收缩纤细,头部扁平,颈及体部较薄,不能自行消退。

而当胬肉浸润程度加深,已达角膜深基质层,形成瘢痕术后仍难以恢复到最佳视力状态,会造成不可逆转的失明 ,留下毕生遗憾,所以不可以一直不理不管。

 

胬肉也会有视觉障碍吗?

胬肉和白内障、眼底病一样,患者也会有视觉障碍感受。

胬肉越长大,逐步向角膜中心方推进还会引起角膜散光,一旦伸展至瞳孔区则可严重妨碍视力 ,大的胬肉可影响眼球的运动。胬肉通过牵拉、压迫角膜可造成顺规性散光而影响视功能。

即便静止,也会加剧干眼,胬肉即便不长大,也会影响泪膜,造成眼干、灼烧感,盲目用眼药,加剧二次伤害。

 

为什么会得胬肉呢?

身体因素:  遗传、营养缺乏、过敏反应、泪膜异常、泪液分泌不足、泪液分泌不足等、引起局部组织增生

环境因素:  眼部长期受到风沙、烟尘、热、日光、花粉等过度剌激,角膜缘部结膜血管或结膜上皮组织容易发生非感染性慢性炎症,组织增生、纤维母细胞增殖、淋巴细胞和浆细胞浸润,即为翼状胬肉形成的一系列过程。

长期接触风沙、花粉、紫外线照射、冷热刺激等环境生活,更易诱发胬肉。

尤其是渔民、农民、海员、砂石厂人员、司机(驾校教练)、常年户外运动者等人群。近年来,随着全民健身活动的兴起,广场舞大妈大叔,也成为胬肉多发人群。还有一部分患者,是多由自身遗传、营养缺乏或干眼症等因素引发了胬肉。

那怎么办呢?胬肉有什么治疗方式?
胬肉,跟白内障一样,只能通过手术治疗。

当出现以下情况时,需要及时手术:

第一,眼部出现反复干涩、充血、流泪、刺痛及烧灼感等不适症状;
第二,影响眼部美观,严重者可影响眼球运动;
第三,造成散光从而影响视力,严重遮盖瞳孔区,引起失明;
第四,影响内眼手术,比如同时患有白内障的患者,会影响白内障手术。除了以上症状,如果发现翼状胬肉有面积增大、持续生长的趋势,或造成视显著下降,这个时候也建议及时到专业医院检查和手术。

胬肉本身因患者自体原因、环境因素无改变,即使做完手术,也会有复发的可能性。

但手术质量也一定程度上决定胬肉术后复发的概率,(比如:切没切干净、病灶处理是否妥当、创面修复是否到位等),即使复发不能100%避免,但可以选择更合适的手术方式,是降低复发的关键!

只要眼镜没有破损 就能一直戴下去吗?

只要眼镜没有破损

就能一直戴下去吗?

错!

眼镜也有“保质期”

长时间配戴过期的眼镜

不仅会影响你的视觉体验

还可能悄悄损害你的眼健康!

什么是过期眼镜?

“过期”眼镜其实是镜片的度数、散光、轴位等参数已经不适合配戴者的当前视力状况的眼镜。随着时间的推移,人的视力可能会发生变化,而眼镜的参数却保持不变,这就导致了眼镜的“过期”。

如何判断眼镜是否过期?

视力检查:定期进行视力检查,了解自己的视力状况是否发生变化。

镜片检查:检查镜片是否存在划痕、磨损、气泡等问题。

配戴感受:配戴眼镜时,是否存在眼睛疲劳、眩晕等不适症状。

专业建议:咨询专业的验光师或眼科医生,了解眼镜是否适合自己。

“过期”眼镜的危害

1、视力模糊与不适

过期眼镜的明显危害是视力模糊。当眼镜的度数与你的实际视力需求不匹配时,你可能会发现自己看不清楚远处的物体,或者近处的细节变得模糊不清。这种持续的视觉模糊不仅会导致眼睛疲劳,还可能引发头痛,甚至影响你的工作和学习效率。

2、眼睛疲劳与干涩

配戴不适合的眼镜时,眼睛需要不断调节以适应错误的镜片度数。这种持续的调节努力会导致眼睛肌肉疲劳,长期下来可能导致眼睛干涩和疼痛。眼睛疲劳不仅会影响我们日常生活,还可能对整体健康状况产生负面影响。

3、眩光与视觉干扰

过期的镜片可能会因为划痕、磨损或老化而失去原有的光学质量,这会导致光线在进入眼睛时产生散射,引起眩光和视觉干扰。眩光不仅会降低视觉清晰度,还可能在使用电脑、驾驶或进行其他需要集中视力的活动时造成隐患。

4、加重视力问题

长期配戴不适合的眼镜,可能会加重视力问题。例如,过度的眼睛调节努力可能导致近视程度加深,或者散光和斜视等问题得不到有效矫正。儿童和青少年的眼睛仍在发育中,过期的眼镜尤其可能对他们的视力发展产生长期的负面影响。

5、眼部疾病风险

不适合的眼镜不仅会影响视力,还可能增加患眼部疾病的风险。例如,持续的视觉模糊和眼睛疲劳可能导致眼睛肌肉的损伤,甚至可能因为视力矫正不当而引发或加眼病问题。

如何正确清洗、存放眼镜?

避免使用粗糙材料:不要使用纸巾、衣服或任何粗糙的材料来擦拭镜片,因为这些可能会刮伤镜片或留下纤维。

清洁镜框:用干净的布擦拭镜框,特别是金属部分,以保持其光泽和清洁。

定期清洗镜布:镜布在使用后会积累灰尘和污垢,因此需要定期清洗,以保持其清洁效果。

使用眼镜盒:在不配戴眼镜时,应将其放入眼镜盒中,以避免镜片被刮伤或损坏。

避免高温和湿度:不要将眼镜放在高温或潮湿的环境中,如车内、浴室或直接暴露在阳光下,因为这些条件可能会损坏镜片或镜框。

保持眼镜平稳放置:当放置眼镜时,确保镜片朝上,以防止镜片被压坏或沾染灰尘。

避免化学品:不要将眼镜放在含有化学品的区域,如化妆品、香水或清洁剂附近,因为这些化学品可能会侵蚀镜片或镜框。

定期检查镜框:检查镜框的螺丝是否紧固,如有松动应及时拧紧,以防止镜片脱落。