作者： 文山华山眼科

　　青光眼发病的年龄可大可小，任何年龄组均可发病，但原发性青光眼随年龄增长而增多。青光眼的症状因青光眼的类型不同而不同，可急可缓，可剧烈可温和，甚至可以毫无症状，千差万别，各人表现不一。典型的症状有眼胀痛、虹视(看灯光周围有彩虹样彩环)、雾视(似在烟雾中)，伴有头痛、恶心、甚至呕吐等。

　　部分青光眼患者可通过滴用眼药便得到有效的控制，但大部分患者需要手术治疗。治疗的目的就是要降低眼内压，以防止视力和视野的进一步损失。

　　青光眼虽然是一种不可逆的致盲性眼病，但不是所有青光眼病人的果都是失明。只要能够在早期或中期作出正确的诊断，采取确切有效的治疗，阻止其进展，病情就可以得到控制，就可以保存所剩有用视功能及消除症状，而达到临床治愈。

　　大多数青光眼是终生性的眼部疾病，不管药物或手术治疗，都不可能根除或消失，并且随着药物治疗或手术后时间的增长，病情复发、加重的机会也随之增加，视功能有可能继续进一步受损害，以至失明。所以青光眼需要终生定期追踪复查，观察治疗的效果，及时发现新的病情变化，及时处理，以确保治疗的有效性，防止病情复发、进展和恶化。

　　怎样预防青光眼?

　　据1987年我国残疾人抽样调查表明，青光眼为第四位致盲眼病，致盲率为8.8%，由于青光眼的发病为多种因素，如解剖因素、遗传因素、神经血管系统影响及环境因素等。因此，早期诊断及早期治疗，尽量避免青光眼的发作，是青光眼防治的关键。对于青光眼的高危人群应尽量避免青光眼的发展，是青光眼防治的关键。对于青光眼的高危人群应尽量避免诱发因素，做到：

　　1.情绪稳定，不着急，不发脾气;

　　2.保证睡眠，不熬夜;

　　3.避免暗室工作，不在电影院看电影;

　　4.少饮浓茶及咖啡;

　　5.保证每日大便通畅。

　　手术是治疗青光眼的主要措施 ,但术后随着时间的推移 ,病人眼压有可能在不知不觉中再度升高 ,严重者还需作 2— 3次手术。因此 ,青光眼术后保健很重要。

　　1、术后一段时间要用眼罩保护眼睛 ,眼睛不能沾水 ,并避免弯腰及剧烈运动。

　　2、青光眼为性疾病 ,应长期随访。术后早期可每周复查 1次 ,一个月后改为每 2周 1次 ,眼压控制良好后每月 1次或两个月 1次 ,半年后可每 3— 6个月 1次。

　　3、治疗其他疾病时 ,应向医生说明你患了青光眼以及正在服用的药物 ,避免眼科用药与治疗其他疾病的药物相互影响。

　　4、注意眼睛的感觉和外观 ,如果出现畏光、流泪、视物模糊、虹视等情况 ,应立即诊治。

　　5、女士眼部化妆时应格外小心 ,用非过敏性的化妆品。禁止游泳。

　　6、合理饮食及营养 ,经常运动 ,避免抽烟和暴饮暴食 ,保持身体健康 ,均对青光眼患者有好处

 

 

　　青光眼是一种疾病，目前还不能根治，造成的视力损伤虽然不可逆，但是只要尽早发现，根据疾病的不同情况选择合适的药物、激光或手术治疗，还是可以保持一定视力的。因此巫主任提出五项建议，提醒患者重视青光眼的预防和治疗。

　　一要早期预防

　　随着年龄的增长，青光眼发病率逐渐增高，中国40岁以上人群发病率超过2%，而65岁以上达4%至7%。40岁以上人群每年做一次的眼部检查。青光眼家族史、高度近视、高眼压、眼底出血、糖尿病和高血压等都是导致青光眼的危险因素，这些人群应该被列为可疑对象，定期到眼科进行眼部检查。

　　二要尽早发现

　　对于刚出生的婴儿，如果发现黑眼珠特别大，应尽早到医院排除先天性青光眼的隐患。青少年如果发现近视急剧加深，一些中年人忽然出现近视或视力模糊、眼睛胀痛，甚至视野中出现暗区，都可能是青光眼的表现，都要及时接受眼部检查。一些中年以上的妇女，如果出现头痛、恶心、呕吐、视力模糊或者出现虹视，可能就是急性青光眼发作的表现，必须及时到医院进行紧急处理。

　　三要规范治疗

　　虽然青光眼造成的视力和视野损伤不可逆转，但是只要被早期发现、合理治疗，绝大多数是能终生保持有用的生活视力的。要提醒的是广大患者一定要接受治疗，不要听信不法医疗广告，买药膏贴或是买药材熏，以免造成终生遗憾。

　　四要定期检查

　　青光眼是慢性疾病，所有的青光眼患者一经诊断，应遵从医嘱，与自己的眼科医生做好朋友，定期到医院检查，医生会根据病情随时调整治疗方案，长期监控病情。即使是手术患者也不要以为手术后就一劳永逸了，也应定期到医院进行复查。

　　五要保持乐观

　　青光眼和情绪有关联，所以患者应保持积极乐观的生活态度，重视疾病的同时不要被疾病压倒。患者还应注意生活细节，开角型青光眼要注意避免大量饮水;闭角形青光眼要注意不在黑暗中停留过久。

　　咨询电话： 4007-008-009

　　

 

　　“医生，我想问一下青光眼可以做手术吗?手术后就能治好吗?”常常有病人会这样问。

　　爱尔眼科医院青光眼专家称，青光眼是需要治疗的眼病，需不需要做手术，得检查了定。

　　青光眼是世界卫生组织公认的致盲大杀手，那么青光眼怎么治呢?爱尔青光眼专家称，治疗是降低或控制眼压，促使房水排出，因此根据青光眼的类型及病情，可选择药物、手术或激光治疗。

　　1、药物：近几年抗青光眼药物迅速增加。医生可根据病人全身情况、眼部情况、药物降眼压机理及药物协同作用来选择合适的、有效的抗青光眼眼药。

　　2、手术：对于闭角型青光眼一般应在药物控制眼压后尽快选择手术治疗，对于开角型青光眼则应以药物治疗为主，当各种药物及药量无效情况下方考虑手术治疗。常用小梁切除术、复合式小梁切除术等滤过性手术：目的是建立新的眼外引流。适于慢性闭角型青光眼房角广泛粘连、使用缩瞳剂不能控制眼压者。

　　小梁切除术近年经多种改良，手术效果大有提高。滤过手术联合白内障摘除及人工晶体植入，获得了很好的临床疗效。现在已在滤过手术时同时进行白内障超声乳化术，使药物不能控制的青光眼又有白内障的患者得到了全面的治疗。巩膜下植入引流管为晚期复杂性、难治性青光眼的治疗提供了一种治疗手段。

　　3、激光治疗青光眼：目的是解除瞳孔阻滞，适于闭角型青光眼前期、急性发作后或慢性期前粘连少的病例，眼压仅用缩瞳剂即可控制。这是近年青光眼治疗的一大进步。激光虹膜打孔代替了虹膜周切术，激光小梁成形术、切开为开角型青光眼的治疗提供了一种新的手段，使大量病人避免了手术治疗。

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