作者： 文山华山眼科

　　白内障指眼球内球内的晶状体发生混浊、由透明变成不透明，阻碍光线进入眼内，从而影响视力。目前，老年性的白内障逐渐增多，怎样能远离白内障呢?成都爱尔眼科医院白内障专家巫雷医生给我们提出了七种对策：

　　1.避开强光紫外线

　　常言道“惹不起，躲得起”。强光特别是太阳光紫外线对晶体损害较重，照射时间愈长，患白内障的可能性愈大。巫雷医生介绍，为避免暴露在强烈阳光下，需要一顶大檐帽子和一只深色墨镜(建议戴偏光镜)，外出时，特别是旅游、游泳时，用来遮蔽紫外线。

　　2.避免机体缺水

　　眼内的晶状体也是个活体结构，在进行着不断的代谢，水分在其代谢和保持透明过程中起着重要作用。老年人体内缺水，是导致晶体变浊的原因之一。因此，让自己养成多饮水的习惯，白水、茶水都喝;买一个果浆机，自己制造鲜果汁，既补充了水分，又补充了维生素。特别注意防止腹泻、呕吐、大量出汗，那会造成脱水，对晶体不利。

　　3.补充蛋白质

　　眼球的角膜、晶状体和视网膜都需要蛋白质和维生素A，缺乏时会引起角膜病变、白内障、夜盲症等眼睛，逐渐养成了吃瘦肉、鱼类、蛋类的习惯，更要多吃乳类和大豆制品;因为这其中的蛋白质丰富而质优;除了经常补充鱼肝油丸之外，还常吃点鸡肝、羊肝、猪肝、胡萝卜、蒜革、香菜、油菜、菠菜等食物油，因为维生素A要溶解在脂肪内才能吸收。

　　4.补足维生素C

　　人眼中维生素C的含量比血液中高出30倍。随着年龄增长，维生素C含量明显下降，晶状体营养不良，久而久之引起晶状体变性，维生素C能减弱光线的氧地晶状体的损害，具有防止老年性白内障形成的作用。果浆机可以帮你的忙，各种水果，经它一绞，就成了维生素C丰富、味道鲜美的原汁饮料。

　　5.B族维生素

　　B族维生素是参与包括视神经在内的神经细胞代谢的重要物质，并有保护眼睑、结膜、球结膜和角膜的作用。缺乏或不足时，易使眼睛干涩、球结膜充血、眼睑发炎(烂眼边)、畏光、视力模糊、视力疲劳，甚至发生视神经炎症。含维生素B类丰富的食物有花生、豆类、小米、动物内脏、肉类蛋类、鱼类、米糠、豌豆等。

　　6.不忘微量元素

　　体内有些含量不足体重万分之一的微量元素，如锌、镉、硒等也参与眼睛内各种物质的合成，调节其生理功能不可忽视。缺锌影响维生素A的运转，还会引起视网膜视紫质合成障碍，暗适应减弱。含锌丰富的食物有牡蛎、瘦肉等;镉不足时，影响胰岛素调节功能，会使血糖升高，造成眼球晶状体房水渗透压上升，屈光度有牛肉、粗面粉、磨菇、葡萄等;硒参与眼球肌肉、瞳孔的活动，是维持视力的一种重要元素。每日摄入会受到影响。含硒较多的食物有鱼、家禽、大白菜、萝卜、蒜苗等;钼是组成眼睛虹膜的重要营养成分。含钼较多的食物萝卜、大豆、扁豆等。

　　7.阿司匹林参与竞争

　　老年性白内障患者体内氨基酸水平往往升高，其中色氨酸是能与血浆蛋白结合的氨基酸。色氨酸及其代谢产物与晶状体蛋白结合变为棕黄色物质在晶体内沉积，形成白内障。而阿司匹林与色氨酸竞争，与晶体蛋白结合，从而使晶体内色氨酸水平下降。原来我有服用小剂量肠溶阿司匹林的习惯，现在我稍稍加了一点量，每天100毫克以内，既不引起胃肠症状，又可达到防治白内障和血粘稠一箭双雕的目的。

　　只要您日常生活坚持以上七种保健方法，就会让您免于开刀手术，远离白内障!

　　白内障是一种致盲率的疾病，是造成老年人视力下降的头号眼疾。针对白内障我们到底有哪些治疗方法呢?很多人因不想做手术而想到了药物治疗，而且，为了迎合患者的这种心态，现在有些机构宣称能够用药物有效治疗白内障。据爱尔眼科专家介绍，在人类目前医疗水平上，还没有找到一种能治愈白内障的药物。有些白内障患者在使用药物后，虽症状有所缓解，但这并不是药物治疗所致。这是因为白内障的发展有一定的过程，在某些阶段不会严重影响视力，所以给了人们一些假象，认为药物治疗有了效果。其实这只是白内障发病过程中的一种表现，和药物治疗没多大关系。

　　白内障必须采取手术治疗的方式，白内障手术治疗一般分为囊内和囊外摘除术。现在手术治疗白内障主要采用“超乳术”，它是目前有效的手术治疗方式。使用一个只有铅笔头大少的器械，通过微小的切口进入眼内，利用超声波将混浊了的晶状体粉碎吸出，同时再植入人工晶状体。术后患者一般都可获得良好的视力。

　　“超乳术”起源于70年代的美国。历经近几十年的应用与发展，现已成为当前主要的白内障治疗方法，相比传统手术，“超乳术”优点很多，如：并发症少、时间短、切口小、疼痛少、散光小、恢复快，治疗效果好等。

　　白内障，尤其是老年性白内障的发病原因目前为止还不是非常清楚，所以针对它的防治一直都是医学界重要的研究课题。根据多年临床经验，爱尔眼科的专家指出可以从以下几个方面对老年性白内障进行预防。

　　1.养成科学的用眼习惯。不要在光线太强或太弱的环境下看书、写字;不要长时间连续用眼注意眼睛的劳逸结合;太阳光强烈时出门要戴防紫外线太阳镜。

　　2.注意补充维生素、矿物质等抗氧化营养物质。日常生活中多吃富含维生素矿物质的蔬菜及水果，这些有益的微量元素多存在于一些深绿色蔬菜及一些水果中。如：波菜、上海青、西兰花、苹果、香焦、圣女果、桃子等。

　　3.合理补充水分。人体缺水后，体内代谢就会紊乱，会产生一些有害物质，损害晶状体，诱发白内障。所以平时要注意及时补充水分。

　　4.避免接触各类对晶状体有损害的物质。如紫外线、X光、各种电离辐射，及一些有害的化学物质和药品。

　　爱尔眼科专家提醒您，平时注意用眼健康，定期到专业眼科医院进行检查，发现有眼病请及早治疗。

　　老年人由于晶状体的弹性减弱，睫状肌的调节力减弱，看书或写字的时间稍长一些就会引起眼球胀痛，甚至头痛不适。因此，阅读和看电视的时间应控制，每隔1小时应到户外活动或闭眼休息10～15分钟。晚上或光线较暗时，看书时间不应过长，应合理安排阅读和休息。另外，有远视、近视或散光的老年人应到医院检查，配戴合适的远视镜和老花镜，以减少视疲劳。　白内障手术后的病人，出院后即可除去纱布垫遮盖。刚开始时患者可能不适应强烈光线，可戴墨镜以遮挡强光，同时也可以遮挡灰尘。做了手术的眼睛应滴用抗生素和激素眼药水1个月左右，以抗感染。还要定期复查术眼，同时尽量避免碰撞术眼，以免切口愈合不良而裂开。术后初期不可过度用眼，

　　老年性白内障是我国老年人中常见的致盲性眼病。它是由于眼内透明的晶状体发生变性和“老化”，逐渐变得混浊而不透明，并造成视力减退，甚至看不见。多发生在50岁以后，且随年龄增加而增加。当白内障发展到一定程度，对视力有明显影响时，可以作白内障摘除手术，并可同时植入人工晶体，或在手术后配戴适度的眼镜或角膜接触镜，达到重见光明，恢复正常生活和工作的能力。

　　1、◎ 术后一周内洗脸、洗澡时避免污水入眼。

　　2、◎ 术后一个月内避免剧烈运动和负重，以免用力过度，眼压过高而引起手术切口裂开，有便秘和咳嗽者，宜用药物加以控制。

　　3、◎ 术后3个月内，避免揉擦、碰撞术眼。眼前房人工晶体、带虹膜隔人工晶状体植入者需长期避免用手揉擦眼睛，以免人工晶状体与角膜磨擦而损伤角膜内皮。

　　4、◎对于10岁以下的先天性白内障，术后必须指导家长对患儿进行弱视治疗。由于许多家长并不了解弱视治疗的重要性，常常以为白内障手术后即大功告成。在此提醒：白内障只是给患儿提供一个训练视力的机会，术眼视力的好坏取决于弱视治疗。

　　5、◎出院后，需到医院复诊四次。

　　老年人由于晶状体的弹性减弱，睫状肌的调节力减弱，看书或写字的时间稍长一些就会引起眼球胀痛，甚至头痛不适。因此，阅读和看电视的时间应控制，每隔1小时应到户外活动或闭眼休息10～15分钟。晚上或光线较暗时，看书时间不应过长，应合理安排阅读和休息。另外，有远视、近视或散光的老年人应到医院检查，配戴合适的远视镜和老花镜，以减少视疲劳。 白内障手术后的病人，出院后即可除去纱布垫遮盖。刚开始时患者可能不适应强烈光线，可戴墨镜以遮挡强光，同时也可以遮挡灰尘。做了手术的眼睛应滴用抗生素和激素眼药水1个月左右，以抗感染。还要定期复查术眼，同时尽量避免碰撞术眼，以免切口愈合不良而裂开。术后初期不可过度用眼，以免加重眼部充血和视疲劳。生活中则应注意劳逸结合，饮食有节。

　　

 

　　预防白内障的方法

　　1、可在出门时戴上太阳镜。眼睛长期受到阳光的照射是引发白内障的常见原因。为了避免这种情况的发生，人们可在出门时戴上太阳镜来抵御阳光的照射。其中镜片呈黄褐色的太阳镜抵御阳光的效果理想。另外，一些视力较差、不方便戴太阳镜的老年人可在出门时戴一顶遮沿较大的帽子,这样也能防止阳光直接照射眼睛。

　　2、防止脱水的发生。脱水是引起老年性白内障的主要原因之一。因此,老年人——尤其是早期老年性白内障患者一旦遇到腹泻、呕吐或是在高温条件下大量出汗等脱水的情况时,应及时补液,以预防或延缓白内障的发生。所补的液体应以白开水或淡茶水为宜。

　　3、中老年人应多服用含抗氧化的产品和食物，多吃富含维生素C的食物。维生素C是维持人眼睛各种功能的主要营养成分。人眼睛中维生素C的含量比人血液中维生素C的含量高30倍。

　　4、减少阅读、写作、看电视的时间，不要使眼睛过度疲劳。

　　5、要控制好血糖。糖尿病是老年人的常见疾病。而白内障又是糖尿病的常见并发症。因此,糖尿病患者一旦出现了看远处物体很清楚。

　　看近处物体不清楚,或看近处物体很清楚、看远处物体不清楚时,就应及时到医院检查自己的血糖及眼睛,以防止白内障的发生。(详询4007-008-009)

　　

 

　　药物治疗：白内障药物治疗没有确切的效果，目前国内外都处于探索研究阶段，一些早期白内障，用药以后病惰可能会减慢发展，视力也稍有提高，但这不一定是药物治疗的结果，因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程，它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。一些中期白内障患者，用药后视力和晶状体混浊程度都未改善。近成熟期的白内障，药物治疗更无实际意义了。目前临床上常用的药物不下几十种，有眼药水或口服的中西药，但都没有确切的治疗效果。

　　手术治疗:

　　1.白内障超声乳化术：为近年来国内外开展的新型白内障手术。此手术目前主要集中在我国比较的大中城市开展。使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状，然后连同皮质一起吸出，术毕保留晶状体后囊膜，可同时植入房型人工晶状体。老年性白内障发展到视力低于0.3、晶状体混浊在未成熟期、中心核部比较软，适合做超声乳化手术。其优点是切口小，组织损伤少，手术时间短，视力恢复快。

　　2.白内障囊外摘除术：与老式的囊外摘除术不同，它需在手术显微镜下操作，切口较囊内摘出术小，将混浊的晶状体核排出，吸出皮质，但留下晶状体后囊。后囊膜被保留，可同时植入后房型人工晶状体，术后可立即恢复视力功能。因此，白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。

　　3.白内障囊内摘除术：是将混浊的晶状体完整地从眼内取出的一种手术。此手术需要较大的手术切口，因手术时晶状体囊一并被摘除，故不能同时植入后房型人工晶状体。

　　术后注意事项：

　　1.思想上要重视，不要认为手术后就万事大吉，应加强观察，注意术眼有无疼痛，人工晶状体位置有无偏斜或脱位，眼前节有无炎症渗出，虹膜及瞳孔是否发生粘连等。术后每周去医院检查1次，包括视力、人工晶状体及眼底情况。1个月后遵医嘱，定期复查。

　　2.术后3个月应避免剧烈运动，尤其是低头动作，避免过度劳累，防止感冒。

　　3.术后1个月内每日数次清用激素及抗生素眼药，并且遵医嘱滴用作用较弱的扩瞳眼药，以防止瞳孔粘连。对长期满用激素类眼药者，应注意眼压情况，避免产生激素性青光眼。

　　4.保持大便通畅，少吃刺激性食物，忌烟酒，多吃水果及蔬菜。

　　5.术后3个月应到医院常规检查，并作屈光检查，有屈光变化者可验光配镜加以矫正。一般1个月后可正常工作和学习。(详询4007-008-009)