白内障手术有什么不一样?
随着年龄增长,很多中老年朋友都深受“白内障”的困扰。文山艾维眼科医院院长李生益院长介绍,现代白内障手术主要有两种:超声乳化白内障吸除术、飞秒激光辅助白内障手术。 白内障手术最早可溯源至公元前600年的针拨术;紧接着的是1949年的囊外摘除手术;然后是1956年的手法小切口白内障手术;再然后是从1967年一直沿用至今的超声乳化手术;最后是2011年问世的最前沿的白内障治疗方式飞秒激光白内障手术。 超声乳化手术是通过在术眼角膜或巩膜的小切口处伸入超乳探头将浑浊的晶状体和皮质击碎为乳糜状后,借助抽吸灌注系统将乳糜状物吸出,同时保持前房充盈,然后植入人工晶体,使患者重见光明的。 飞秒激光辅助的白内障手术是使用飞秒(1千万亿分之1秒)激光做白内障手术的角膜切口、撕囊,并用飞秒激光将晶状体核劈开,然后再用超声乳化仪完成晶状体核的碎核和抽吸的一种高科技新技术。 自上世纪八十年代起,飞秒激光就被应用于矫正近视;2009年起,经美国FDA认证,飞秒激光正式用于白内障手术。 与传统白内障手术方式相比,飞秒激光白内障手术的优势有哪些? 传统超声乳化白内障手术 通过超声能量乳化、粉碎晶状体的核,灌注、抽吸晶状体皮质,植入合适度数的人工晶状体,替代人自身的晶状体,从而解决白内障。手术过程中,关键步骤依靠人工肉眼在显微镜下操作,可以精确到毫米,且随着技术的不断成熟,手术时间短、切口小、无痛苦,视力恢复快,角膜散光小,整个过程对患者比较友好,但是非常依赖和考验手术医生的经验和技巧。 飞秒激光白内障手术 随着科学技术的发展,白内障手术技术不断更新,飞秒激光辅助白内障是目前世界上更为先进的手术方式。飞秒激光治疗白内障,几乎是在眼球密闭的状态下完成的,全程无刀。大幅降低手术风险,定位更准确,避免医源性感染,术后视觉质量更完美,手术精准度提高百倍,不受角膜曲率影响。 整个过程完全由电脑数字化控制飞秒激光来完成,飞秒激光白内障手术可以精确到微米,在电脑OCT引导下,按照为患者制定的参数,制作角膜切口、撕囊、碎核,这三个关键的手术步骤在飞秒激光的操作下只需要40-50秒钟。 由于接受白内障手术的患者以老年群体居多,术前要进行严格的全身检查,方便医生评估手术风险,排查手术禁忌。对于患有糖尿病、高血压的患者,也需要对血压、血糖进行检查,控制在相应范围内,才可以进行手术。 为了更好地了解患者眼部情况,更准确地计算人工晶状体度数,还需要对患者进行全面的眼科检查,包括角膜内皮,眼底,眼球生物学测量等。 【1】患者的眼部条件,能否发挥晶体最大作用,尤其是伴有眼底病、角膜病等其他眼病的患者; 【2】个人用眼需求,是否有阅读、开车、书法、摄影、广场舞等爱好; 【3】晶体度数测算是否精确,尤其是中国人与西方人种的眼球结构差异。 文山艾维眼科医院李生益院长提醒,白内障发生后,随着病情的加深,会出现视力下降、对比敏感度下降、视物模糊、屈光改变、色觉改变、单眼复视或多视、视野缺损等症状,对患者的日常生活和出行影响都比较大。当患者矫正视力低于0.5或者视觉质量已经影响正常生活、学习及工作时,即可考虑手术治疗。
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